காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் பயன்படுத்தப்படுவதைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

சுருக்கமான பதில்: மற்ற ஓட்டுநரின் சரிபார்ப்புக்கு அடிப்படை உண்மைகளை மட்டும் சொல்லுங்கள். பதிவு செய்யப்பட்ட அறிக்கையை கொடுக்காதீர்கள், தவறுகளை ஒப்புக் கொள்ளாதீர்கள், உங்கள் காயங்களை குறைத்து மதிப்பிடாதீர்கள், அல்லது மருத்துவ அனுமதி அல்லது விடுதலைக்கு கையெழுத்திடாதீர்கள். எல்லாவற்றையும் எழுத்துப்பூர்வமாக எழுதுங்கள், அழைப்புப் பதிவுகளை வைத்திருங்கள். நீங்கள் காயமடைந்திருந்தால், முதலில் ஒரு வழக்கறிஞரிடம் பேசுங்கள். ஒரு நம்பகமான உள்ளூர் வழக்கறிஞர் உங்களை உடனடியாக தொடர்பு கொண்டு உங்கள் வழக்கை இலவசமாக மதிப்பீடு செய்வார்.

ஒரு ஃபோர்ட் வொர்த் விபத்துக்குப் பிறகு, மற்றொரு ஓட்டுநர் சரிசெய்தல் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் அழைக்கலாம், பெரும்பாலும் ஃபோர்ட் வொர்த் காவல் துறையின் விபத்து அறிக்கை உங்களிடம் இருப்பதற்கு முன்பே. இந்த வழிகாட்டி உங்கள் கோரிக்கையை முதல் அழைப்பிலிருந்து இறுதி சோதனை வரை எவ்வாறு பாதுகாப்பது என்பதைக் காட்டுகிறது.

மற்ற ஓட்டுநரின் சரிசெய்தல் vs உங்கள் சொந்த சரிசெய்தல்

மற்ற ஓட்டுநர் சரிசெய்தல் நிறுவனம் நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் என்று வேலை செய்கிறது. அவர்களது வேலை அந்த சம்பளத்தை குறைவாக வைத்திருப்பதுதான். அவர்கள் நட்பாக இருக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் உங்களை பிரதிநிதித்துவம் இல்லை.

சரிசெய்தவர் அழைக்கும் போது என்ன செய்ய வேண்டும்

முதல் அழைப்பை சுருக்கமாக வைக்கவும். அடிப்படை உண்மைகளை மட்டும் கூறுங்கள், குறிப்புகளை எழுதுங்கள். ஒரு எளிய ஸ்கிரிப்ட்ஃ

1. அவர்களின் பெயர், நிறுவனம், தொலைபேசி எண், மின்னஞ்சல், மற்றும் கோரிக்கை எண் ஆகியவற்றைப் பெறுங்கள்.
2. அவர்கள் யாரை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்: "நீங்கள் எனது காப்பீட்டு நிறுவனத்தோடு இருக்கிறீர்களா அல்லது மற்ற ஓட்டுநரின் நிறுவனத்தோடு இருக்கிறீர்களா?"
3. அடிப்படை உண்மைகளை மட்டும் கூறுங்கள்: தேதி, இடம், வாகனங்கள், மற்றும் விபத்து அறிக்கையின் எண்.
4. மற்ற ஓட்டுநரின் காப்பீட்டு நிறுவனம் என்றால், "நான் பதிவு செய்யப்பட்ட அறிக்கையை கொடுக்கவில்லை. தயவுசெய்து உங்கள் கேள்விகளையும் ஏதேனும் சலுகைகளையும் எழுத்துப்பூர்வமாக அனுப்புங்கள்".
5. பணம், தவறு, அல்லது உங்கள் காயங்கள் பற்றி எதுவும் ஒப்புக்கொள்ள வேண்டாம்.
6. நீங்கள் கட்டிப்போட்டவுடன் தேதி, நேரம், என்ன பேசப்பட்டது என்று எழுதுங்கள்.

ஃபோர்ட் வொர்த் உதவிக்குறிப்புஃ ஃபோர்ட் வொர்த் பொலிஸ் துறை அல்லது டாரன்ட் கவுண்டி ஷெரிப் அலுவலகம் உங்கள் விபத்து வேலை செய்தால், சரிபார்ப்பவர் மட்டுமே அறிக்கை எண் கொடுக்க. தொலைபேசியில் தவறு பற்றி வாதிடுவதற்குப் பதிலாக அறிக்கை தன்னைப் பற்றி பேசட்டும்.

மற்ற ஓட்டுநரின் காப்பீட்டாளரிடம் பதிவு செய்யப்பட்ட அறிக்கையை கொடுக்க வேண்டாம்

மற்ற ஓட்டுநரின் காப்பீட்டாளருக்கு பதிவு செய்யப்பட்ட அறிக்கையை வழங்க உங்களுக்கு சட்டபூர்வமான கடமை இல்லை, நீங்கள் வேண்டாம் என்று சொல்லலாம். பதிவு செய்யப்பட்ட கேள்விகள் பெரும்பாலும் வேகம் அல்லது தூரம் பற்றி நீங்கள் யூகிக்க அல்லது நீங்கள் நன்றாக உணர்கிறீர்கள் என்று சொல்ல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த வார்த்தைகளை நீங்கள் பின்னர் பயன்படுத்தி நீங்கள் ஒரு பகுதியாக தவறு செய்தீர்கள் அல்லது உண்மையில் காயமடையவில்லை என்று வாதிடலாம். டெக்சாஸில், எந்தவொரு தவறான பங்கும் நீங்கள் மீட்டெடுப்பதைக் குறைக்கிறது, மேலும் 50% க்கும் அதிகமான மீட்பு (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).

உங்கள் சொந்த காப்பீட்டாளர் வேறுபட்டவர். உங்கள் கொள்கை நீங்கள் ஒத்துழைக்க வேண்டும் என்று கோரலாம், இது ஒரு அறிக்கையை உள்ளடக்கும். அறிக்கை எதற்கு என்று கேளுங்கள், உங்களுக்கு தெரிந்த உண்மைகளை மட்டும் சொல்லுங்கள், தெரியாதபோது "எனக்கு தெரியாது" என்று சொல்லுங்கள்.

எதைச் சொல்ல வேண்டும், எதைச் சொல்லக்கூடாது

தவறுகளை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டாம், கூட கண்ணியமாக இருக்க. குற்றம் சாட்டுவது சான்றுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, விபத்து அறிக்கை, புகைப்படங்கள், மற்றும் சாட்சிகள், ஒரு மன்னிப்பு இருந்து இல்லை.

உங்கள் காயங்களை குறைத்து மதிப்பிட வேண்டாம். பல விபத்து காயங்கள், whiplash மற்றும் மன உளைச்சல் போன்றவை, தோன்ற மணிநேரம் அல்லது நாட்கள் ஆகலாம்; காண்க தாமதமான அறிகுறிகள். நீங்கள் ஒரு சரிபார்ப்பாளரிடம் "நான் நன்றாக இருக்கிறேன்" என்று சொன்னால், அவர்கள் அதை பின்னர் சுட்டிக்காட்டலாம். பரிசோதனை செய்து, ஒவ்வொரு அறிகுறியைப் பற்றியும் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

கவனிக்க வேண்டிய பொதுவான சரிசெய்தல் தந்திரங்கள்

• வேகம்: ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் அழைப்பு, நீங்கள் எவ்வளவு மோசமாக காயமடைந்துள்ளீர்கள் என்பதை அறியும் முன்.
• நட்பான தன்மை: "நான் கதை உங்கள் பக்கத்தில் பெற வேண்டும்" அழைப்பு பதிவு போது.
• உண்மையானவை அல்லாத காலக்கெடுக்கள்: "இந்த சலுகை வெள்ளிக்கிழமை வரை மட்டுமே செல்லுபடியாகும்".
• ஊக்கமளிக்கும் உதவி: "உங்களுக்கு ஒரு வழக்கறிஞர் தேவையில்லை" அல்லது "ஒரு வழக்கறிஞருடன் நீங்கள் குறைவாக பெறுவீர்கள்". காண்க அந்தக் கோரிக்கை எங்கிருந்து வருகிறது.
• சிகிச்சையில் உள்ள இடைவெளிகளை குற்றம் சாட்டுதல்: நீங்கள் காயமடையவில்லை என்று வாதிடுவதற்கு ஒரு வழங்குநரை நீங்கள் பார்க்காத நாட்களை சுட்டிக்காட்டுகிறது.
• மாறுதல் தவறுஃ சலுகையை ஒரு சதவீதம் குறைக்க நீங்கள் ஒரு பகுதியாக குற்றம் என்று கூறுகிறது.
• மிகைப்படுத்துதல்: அவர்களுக்கு தேவையில்லாத பல வருட மருத்துவ ஆவணங்கள் அல்லது ஆவணங்களை கோருகின்றனர். டெக்சாஸ் காப்பீட்டாளர் பொதுவாக ஒரு கோரிக்கையை தீர்க்க உங்கள் கூட்டாட்சி வரி அறிக்கையை நீங்கள் வழங்க முடியாது ஒரு நீதிமன்றம் அதை உத்தரவு அல்லது நீங்கள் இழந்த வருமானம் அல்லது இலாபம் கோருகின்றனர் (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).

மருத்துவ அனுமதியின் பொறிகள்

மற்ற ஓட்டுநரின் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து ஒரு முழுமையான மருத்துவ அனுமதிக்கு கையெழுத்திட வேண்டாம். ஒரு பரந்த படிவத்தை அவர்கள் உங்கள் மருத்துவ பதிவுகள் எடுக்க முடியும் விபத்து முன் ஆண்டுகள். பின்னர் அவர்கள் விபத்துக்குப் பதிலாக பழைய காயத்தை குற்றம் சாட்டுகிறார்கள்.

• நீங்கள் பதிவுகளை பகிர்ந்து கொண்டால், அவற்றை நீங்களே அனுப்பவும் மற்றும் விபத்து தொடர்பான பதிவுகளை மட்டுமே அனுப்பவும்.
• நீங்கள் ஒரு படிவத்தில் கையெழுத்திட வேண்டும் என்றால், இந்த விபத்துக்காக உங்களை சிகிச்சை செய்த வழங்குநர்களுக்கும் விபத்துக்குப் பிந்தைய தேதிகளுக்கும் அதைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
• உங்கள் சொந்த காப்பீட்டாளருக்கு பதிவுகள் தேவைப்படலாம் PIP அல்லது MedPay. அது என்ன தேவை மற்றும் ஏன் என்று சரியாக கேளுங்கள்.

குறைந்தபட்ச விரைவான தீர்வுகள் மற்றும் ஒரு வெளியீடு கையொப்பமிடுதல்

உங்கள் காயங்கள் எவ்வளவு செலவாகும் என்று யாருக்கும் தெரியாமல் ஒரு விரைவான சலுகை வழக்கமாக வருகிறது. ஒருமுறை நீங்கள் ஒரு விடுதலை கையெழுத்திட்டால், கோரிக்கை பொதுவாக நல்ல முடிவுக்கு வருகிறது. இது உண்மைதான். நீங்கள் பின்னர் அதிக சிகிச்சை தேவைப்பட்டாலும் கூட.

• உங்கள் மருத்துவக் கட்டணங்கள் மற்றும் சம்பள இழப்பு ஆகியவற்றை அறியும் வரை "இறுதி" என்று எழுதப்பட்ட ஒரு விடுதலை, சமரசம் அல்லது காசோலையில் கையெழுத்திட வேண்டாம்.
• ஒவ்வொரு வார்த்தையையும் படிக்கவும். வாகன பழுதுபார்ப்பு விடுப்பு சொத்து சேதத்தை மட்டுமே உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்; வாகன பழுது மற்றும் சொத்து சேதம்.
• "முழு மற்றும் இறுதித் தொகை" எனக் குறிக்கப்பட்ட காசோலையை பணமாக்குவது அதை ஏற்றுக்கொள்வதாகக் கருதலாம்.
• டெக்சாஸ் சட்டம் உங்கள் சொந்த காப்பீட்டாளர் ஒரு பகுதி கட்டணத்தை மட்டுமே செலுத்தியபோது முழுமையான விடுதலை செய்ய ஒரு நியாயமற்ற நடைமுறையை உருவாக்குகிறது, பணம் செலுத்துதல் ஒரு சர்ச்சைக்குரிய கோரிக்கையின் சமரசம் (§541.060 ((a) ((6)).

அழைப்புப் பதிவை வைத்து, விஷயங்களை எழுத்துப்பூர்வமாக எழுதுங்கள்

எழுதப்பட்ட பதிவு பின்னர் கதை மாறும் போது உங்களை பாதுகாக்கிறது.

• ஒரு பதிவை வைத்திருங்கள்: தேதி, நேரம், சரிசெய்தவரின் பெயர், அவர்கள் என்ன கேட்டார்கள், அவர்கள் என்ன வாக்குறுதி கொடுத்தார்கள்.
• ஒவ்வொரு அழைப்பிற்கும் பிறகு, ஒரு குறுகிய மின்னஞ்சலை அனுப்புங்கள்ஃ "இன்றைய அழைப்பை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் சொன்னீர்கள்"...
• ஒவ்வொரு வாய்ப்பையும், மறுப்பையும், கோரிக்கையையும் எழுத்துப்பூர்வமாகக் கேளுங்கள்.
• கடிதங்கள், மின்னஞ்சல்கள், மதிப்பீடுகள், கட்டணங்கள், புகைப்படங்கள் ஆகியவற்றை ஒரே கோப்புறையில் சேமிக்கவும்.
• விபத்து பற்றியோ அல்லது உங்கள் காயங்கள் பற்றியோ சமூக ஊடகங்களில் பதிவு செய்ய வேண்டாம். சரிசெய்தல்கள் பார்க்க.

மோசமான நம்பிக்கையின் அறிகுறிகள், மற்றும் டெக்சாஸ் காப்பீட்டுத் துறைக்கு எப்படி புகார் செய்வது

டெக்சாஸ் சட்டம் காப்பீட்டாளர்களின் நியாயமற்ற இழப்பீடு நடைமுறைகளை பட்டியலிடுகிறது. காப்பீடு செய்தவரின் இழப்பீடுகள் (Tex. Ins. Code §541.060):

• உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் பற்றிய ஒரு உண்மை அல்லது கொள்கையின் விதிமுறைகளை தவறாக விளக்குதல்.
• பொறுப்பு நியாயமான முறையில் தெளிவாகிவிட்டால் உடனடியாகவும் நியாயமான முறையிலும் தீர்வு காண நல்ல நம்பிக்கையுடன் முயற்சி செய்யாதது.
• ஒரு கோரிக்கை ஏன் மறுக்கப்பட்டது அல்லது ஒரு சலுகை ஏன் குறைவாக உள்ளது என்பதை விளக்கவில்லை.
• ஒரு நியாயமான காலத்திற்குள் கவரேஜை உறுதிப்படுத்தவில்லை அல்லது மறுக்கவில்லை.
• நியாயமான விசாரணை இல்லாமல் பணம் கொடுக்க மறுத்தல்.

காப்பீட்டாளர் உங்கள் தகவல்களை நியாயமான அவசரத்துடன் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும் (§542.003).

புகார் அளிப்பதற்கான வழிமுறைகள்ஃ முதலில் நிறுவனத்துடன் எழுத்துப்பூர்வமாக பிரச்சினையை எழுப்புங்கள். பின்னர் பயன்படுத்த Texas Department of Insurance auto complaint page உங்கள் கடிதங்கள் மற்றும் மதிப்பீடுகளை பதிவேற்றவும். TDI நிறுவனத்திடம் பதிலளிக்கக் கேட்கிறது, பதிலளிக்க நிறுவனங்களுக்கு 15 நாட்கள் உள்ளன. டிடிஐ கூறுகிறது, வழக்கமாக மற்ற ஓட்டுநரின் காப்பீட்டாளர் மீது புகார் அளிப்பதில் உதவ முடியாது, யார் தவறு செய்தார்கள் என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது, மற்றும் பழுதுபார்ப்பு தொகைகளை தீர்மானிக்க முடியாது. அந்த பிரச்சினைகளுக்கு, ஒரு வழக்கறிஞரிடம் பேசுங்கள். கார்பஸ் கடைகள் பற்றிய புகார்கள் டெக்சாஸ் சட்டத்தரணியிடம் செல்லும், மற்றும் டுக் நிறுவனங்கள் பற்றிய புகார்கள் TDLR.

டெக்சாஸ் உடனடி பணம் செலுத்தும் விதிகள் (காப்பீட்டுச் சட்டம் அத்தியாயம் 542)

நீங்கள் உங்கள் சொந்த பாலிசியில் கோரிக்கை விடுத்தால், டெக்சாஸ் உங்கள் காப்பீட்டாளருக்கு காலக்கெடுவை அமைக்கிறது (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).

இந்த விதிமுறைகள் உங்கள் சொந்த பாலிசியின் முதல் தரப்பு இழப்பீடுகளை உள்ளடக்கியது, மோதல், PIP, MedPay, மற்றும் காப்பீடு செய்யப்படாத வாகன ஓட்டுநர் காப்பீடு போன்றவை. மற்ற ஓட்டுநரின் காப்பீட்டாளர் மீது கோரிக்கைகளை அவர்கள் பொருந்தாது. வானிலை பேரழிவு அறிவிக்கப்பட்ட 15 நாட்களுக்குப் பிறகு காலக்கெடு நீட்டிக்கப்படுகிறது (§542.059).

எப்போது ஒரு வழக்கறிஞருடன் பேச வேண்டும்

நீங்கள் காயம் அடைந்தால், குற்றம் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தால், அல்லது காப்பீட்டாளர் தாமதப்படுத்தினால், மறுத்தால், அல்லது உங்களை குறைவாக மதிப்பிட்டால் எதையும் கையொப்பமிடுவதற்கு முன் ஒரு வழக்கறிஞரிடம் பேசுங்கள். மற்ற அறிகுறிகள் அது நேரம்ஃ

• ஒரு பதிவு செய்யப்பட்ட அறிக்கையை அல்லது ஒரு பரந்த மருத்துவ அங்கீகாரத்தை சரிசெய்தவர் விரும்புகிறார்.
• நீங்கள் இன்னும் சிகிச்சை போது நீங்கள் ஒரு விரைவான வாய்ப்பை கிடைத்தது.
• மற்ற ஓட்டுநருக்கு குறைந்த காப்பீடு அல்லது காப்பீடு இல்லை; காப்பீடு செய்யப்படாத ஓட்டுநர்கள்.
• 2 வருட காலக்கெடு நெருங்கிக் கொண்டிருக்கிறது; பார்க்கவும் டெக்சாஸ் சமர்ப்பிப்பு காலக்கெடு.

பயன்படுத்தவும் இலவச சட்ட நிறுவன ஆலோசனைஒரு நம்பகமான உள்ளூர் வழக்கறிஞர் உங்களை உடனடியாக தொடர்பு கொண்டு உங்கள் வழக்கை இலவசமாக மதிப்பீடு செய்வார். கேட்கும் செலவு இல்லை மற்றும் கடமை இல்லை. முதல் அழைப்பில் மேலும் அறிய, பார்க்கவும் காப்பீட்டு சரிபார்ப்பு அதிகாரிக்கு பேசுதல்.

பொதுவான கேள்விகள்

மீண்டும் அனைத்து காப்பீட்டு வழிகாட்டிகளும்- உன் காரையும் சரி பண்ணுறியா? காண்க வாகன பழுது மற்றும் சொத்து சேதம்.

எதையும் கையெழுத்திடும் முன் ஒரு வழக்கறிஞரிடம் பேசுங்கள்

இலவச சட்ட நிறுவன ஆலோசனையைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு நம்பகமான உள்ளூர் வழக்கறிஞர் உங்களை உடனடியாக தொடர்பு கொண்டு உங்கள் வழக்கை இலவசமாக மதிப்பீடு செய்வார். கேட்கும் செலவு இல்லை மற்றும் கடமை இல்லை.

இலவச சட்ட நிறுவன ஆலோசனை அல்லது இலவச வழங்குநர் ஆலோசனையை கோரலாம் அல்லது ஒரு இலவச கார் கார்ஷிபிகேஷன் ஆலோசனை கேட்க

கடைசியாக அக்டோபர் 31, 2026 அன்று ஆய்வு செய்யப்பட்டது. ஆதாரங்கள் ஒவ்வொரு பிரிவிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் எங்கள் வலைத்தளத்தில் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளன ஆராய்ச்சி நூலகம்.