የኢንሹራንስ ተቆጣጣሪዎች እንዳያታልሉህ ምን ማድረግ ትችላለህ?

አጭር መልስ፦ ለሌላው ሾፌር አዘጋጅ መሠረታዊ እውነታዎችን ብቻ ንገረው። በጽሑፍ የሰፈረ መግለጫ አትስጥ፣ ጥፋተኛ እንደሆንክ አትቀበል፣ ጉዳቶችህን አቅልለህ አትመልከትና የሕክምና ፈቃድ ወይም የመልቀቂያ ወረቀት አትፈርም። ሁሉንም ነገር በጽሑፍ አስቀምጥ፤ የስልክ ጥሪ መዝገብም አስቀምጥ። ጉዳት የደረሰብህ ከሆነ መጀመሪያ ጠበቃህን ጠይቅ። የጉዳዩ ባለቤት የሆነ የሕግ ባለሙያ ወዲያውኑ ያነጋግርሃል፤ ጉዳዩንም በነፃ ያቀርብልሃል።

በፎርት ዎርዝ አደጋ ከተከሰተ በኋላ ሌላኛው ሾፌር አስተካካይ በአንድ ወይም በሁለት ቀን ውስጥ ሊደውል ይችላል፤ ብዙውን ጊዜ የፎርት ዎርዝ ፖሊስ አደጋ ሪፖርት ከማግኘቱ በፊት ነው። ይህ መመሪያ የክፍያ መጠየቂያዎን ከመጀመሪያው ጥሪ እስከ የመጨረሻው ምርመራ እንዴት እንደሚጠብቁ ያሳያል።

የሌላውን ሾፌር ማቀነባበሪያ ከራስዎ ማቀነባበሪያ ጋር

ሌላኛው ሾፌር የሚሠራው አንተን ለሚከፍልህ ኩባንያ ነው። ሥራቸው ይህን ክፍያ ዝቅተኛ እንዲሆን ማድረግ ነው። እነሱ ወዳጃዊ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ነገር ግን እርስዎን አይወክሉም።

አስተካካዩ ሲደውል ምን ማድረግ አለበት?

የመጀመሪያውን ጥሪ አጭር አድርጉት። የተሰጠህን መመሪያ ተግባራዊ ያደርጋል አንድ ቀላል ስክሪፕት

1. ስማቸውን፣ ኩባንያቸውን፣ የስልክ አድራሻቸውን፣ ኢሜላቸውንና የክፍያ መጠየቂያ ቁጥራቸውን ያግኙ።
2. ማንን እንደምትወክሉ አረጋግጥላቸው፦ "የእኔን ኢንሹራንስ ኩባንያ ታገለግላላችሁ ወይስ የሌላውን ነጂ?
3. መሠረታዊ እውነታዎችን ብቻ ስጥ:- ቀን፣ ቦታ፣ ተሽከርካሪዎችና የአደጋው ሪፖርት ቁጥር።
4. የሁለተኛው አሽከርካሪ መድን ከሆነ እንዲህ በሉ፦ "የተቀረጸ መግለጫ አልሰጥም። እባካችሁ ጥያቄዎቻችሁን እና ማንኛውንም ቅናሽ በጽሑፍ ይላኩልኝ"
5. ስለ ገንዘብ፣ ጥፋት ወይም ስለደረሰብህ ጉዳት በስልኩ ላይ ምንም ነገር አትስማም።
6. የጉብኝትህን ሰዓት፣ ቀንም፣ ተናገረ የተባለውን ነገርና የደረሰብህን ሐዘን ጻፍ።

የፎርት ዎርዝ ምክር የፎርት ዎርዝ ፖሊስ ዲፓርትመንት ወይም የታራንት ካውንቲ የሸሪፍ ቢሮ አደጋውን ሰርተው ከሆነ ለሪፖርቱ ቁጥር ብቻ ይንገሩት። በስልክ ስለ ጥፋት ከመከራከር ይልቅ ሪፖርቱ ለራሱ ይናገር።

ለሌላው አሽከርካሪ መድን ሰጪ አካል የተቀረጸ መግለጫ አትስጥ

በሌላኛው አሽከርካሪ ኢንሹራንስ ኩባንያ የተቀረጸ መግለጫ የመስጠት ሕጋዊ ግዴታ የለብህም፤ እንዲሁም እምቢ ማለት ትችላለህ። በድምጽ የተቀረጹ ጥያቄዎች ብዙውን ጊዜ ስለ ፍጥነት ወይም ርቀት እንዲገምቱ ወይም "ጥሩ ስሜት ይሰማኛል" እንዲሉ ለማድረግ የተነደፉ ናቸው። "በእርግጥ ነው፣ በወንድሞችህ ላይ የተፈጸመውን ጥፋት መዘንጋት የለብህም።" - ዮሐ. በቴክሳስ፣ ማንኛውም የጥፋተኝነት ድርሻ የሚሰበሰበውን ገንዘብ ይቀንሳል፣ እና ከ50 በመቶ በላይ የሚሆነው የመመለሻ (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).

የራስህ መድን ሰጪ የተለየ ነው። የፖሊሲ መመሪያዎ ትብብር እንድታደርግ ሊጠይቅህ ይችላል፤ ይህም መግለጫን ሊያካትት ይችላል። የይገባኛል ጥያቄው ምን ጥቅም እንዳለው ጠይቅ፤ የምታውቃቸውን እውነታዎች ብቻ ተናገር፤ የማታውቅ ከሆነም "አላውቅም" በል።

ምን ማለትና ምን አለማለት

ስህተትህን አምነህ አትቀበል፣ ጨዋነት እንዲኖርህ እንኳ። ጥፋተኛ የሚባለው በሥርዓቱ መሠረት ነው። የአደጋ ሪፖርት፣ ፎቶግራፎች እና ምስክሮች፣ ይቅርታ መጠየቅ አይደለም።

ጉዳቶችህን አቅልለህ አትመልከት። እንደ ዊፕላሽ እና ኮንኩሽን ያሉ ብዙ የአደጋ ጉዳቶች ለመታየት ሰዓታት ወይም ቀናት ሊወስዱ ይችላሉ፤ የዘገየ ምልክቶችአንድ አስተካካይ በመጀመሪያው ቀን "ደህና ነኝ" ቢልህ በኋላ ላይ ሊጠቁሙህ ይችላሉ። ምርመራ አድርግ፤ እንዲሁም ስለ እያንዳንዱ ምልክት ለሐኪሙ ንገረው።

ሊታዘቡ የሚገባቸው የተለመዱ የአስተካከያ ዘዴዎች

• ፍጥነት: አንድ ወይም ሁለት ቀን ውስጥ ስልክ ይደውሉ፣ ምን ያህል እንደተጎዳችሁ ከማወቃችሁ በፊት።
• ደግነት፦ የስልክ ጥሪው እየተቀረጸ ሳለ "የእርስዎን ታሪክ ማየት እፈልጋለሁ።"
• እውነተኛ ያልሆኑ የጊዜ ገደቦች "ይህ ቅናሽ እስከ አርብ ድረስ ብቻ ነው የሚሰራው።"
• ተስፋ የሚያስቆርጥ እርዳታ "አንተ ጠበቃ አያስፈልግህም" ወይም "አንድ ጠበቃ ጋር ያነሰ ያገኛሉ. ተመልከት ይህ የይገባኛል ጥያቄ ከየት የመጣ ነው?.
• በህክምናው ላይ የሚደርሰውን ጉድለት ተጠያቂ ማድረግ ጉዳቱ እንዳልደረሰሽ ለመግለጽ አንድን ሐኪም ያላየሽባቸው ቀናት አሉ።
• የመቀየሪያ ስህተት: የዋጋ ቅናሹን በትንሹ መቀነስ በከፊል ጥፋተኛ እንደሆንክ የሚጠቁም ነው።
• ከመጠን በላይ መጠየቅ፦ የዓመታት የሕክምና መዝገቦችን ወይም የማያስፈልጋቸውን ሰነዶች ይጠይቃሉ። አንድ የቴክሳስ ኢንሹራንስ ኩባንያ በአጠቃላይ የፍርድ ቤት ትዕዛዝ ካልተሰጠ ወይም የጠፋ ገቢ ወይም ትርፍ ካልጠየቁ በስተቀር የፌዴራል ግብር ተመላሽዎን እንዲያቀርቡ ሊያደርግዎ አይችልም (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).

የሕክምና ፈቃድ ማግኛ ወጥመድ

የሌላውን አሽከርካሪ የመድን ኩባንያ አጠቃላይ የሕክምና ፈቃድ አትፈርም። አንድ ሰፊ ቅጽ ከጉዳዩ በፊት ለበርካታ ዓመታት የቆዩትን የሕክምና መዝገቦችዎን እንዲያወጡ ያስችላቸዋል። ከዚያም አደጋው ከመከሰቱ ይልቅ በዕድሜ የገፉ ሰዎችን ተጠያቂ ያደርጋሉ።

• መዝገቦችን የሚያጋሩ ከሆነ እራስዎ ይላኩ እና ከአደጋው ጋር የተዛመዱ መዝገቦችን ብቻ ይላኩ ።
• አንድ ቅጽ መፈረም ካስፈለጋችሁ በዚህ አደጋ ላይ ያገለገሉባችሁን አገልግሎት ሰጪዎችና አደጋው ከተከሰተ በኋላ የተከሰተበትን ጊዜ ብቻ ይግለጹት።
• የራስዎ ኢንሹራንስ ሊያስፈልገው ይችላል PIP ወይም MedPayምን እንደሚያስፈልጋቸውና ለምን እንደሆነ በትክክል ይጠይቁ።

ዝቅተኛ ዋጋ ያላቸው ፈጣን ክፍያዎች እና የመልቀቂያ ሰነድ መፈረም

አንድ ሰው ጉዳት የደረሰበት ሰው ምን ያህል ዋጋ እንደሚከፍል ከማወቁ በፊት ፈጣን ቅናሽ ማድረግ ይችላል። አንድ ሰው የይገባኛል ጥያቄውን ከፈረመ በኋላ የይገባኛል ጥያቄው ለዘላለም ይጠናቀቃል። ከጊዜ በኋላ ተጨማሪ ሕክምና የሚያስፈልግህ ቢሆንም እንኳ ይህ እውነት ነው።

• የሕክምና ሂሳባችሁንና የከፈላችሁትን ደመወዝ ካላወቃችሁ በፊት "መጨረሻ" የሚል ቼክ አትፈርሙ።
• እያንዳንዱን ቃል አንብብ። የመኪና ጥገና ፈቃድ የንብረት ጉዳት ብቻ መሸፈን አለበት፤ የመኪና ጥገና እና የንብረት ጉዳት.
• "ሙሉና የመጨረሻ ክፍያ" የሚል ምልክት የተጻፈበት ቼክ ተቀባይነት እንዳገኘ ይቆጠራል።
• የቴክሳስ ህግ የክስ መለያ (§541.060 (a) 6) ካልተከፈለ በስተቀር የከፊል ክፍያ ብቻ ሲከፈል ሙሉ በሙሉ እንዲለቅ ለማስገደድ በራስዎ አረጋግጠዋል.

የስልክ ጥሪ መዝገብ ይያዙ እንዲሁም ነገሮችን በጽሑፍ ይጻፉ

በጽሑፍ የሰፈረው ዘገባ ታሪኩ ከጊዜ በኋላ ቢቀየር ይጠብቅሃል።

• መዝገብ ይያዙ፦ ቀን፣ ሰዓት፣ የአስተካካዩ ስም፣ ምን እንደጠየቁና ምን ቃል እንደገቡ።
• ከእያንዳንዱ ጥሪ በኋላ፣ አጭር ኢሜይል ይላኩ፦ "የዛሬ ጥሪችንን ለማረጋገጥ፣"...
• ለጉዳዩ መልስ ለመስጠት ምን ማድረግ ይኖርብሃል?
• ደብዳቤዎችህን፣ ኢሜይሎችህን፣ ወጪዎችህን፣ ሂሳቦችህንና ፎቶዎችህን በአንድ አቃፊ ውስጥ አስቀምጥ።
• ስለጉዳቱ ወይም ስለጉዳትዎ በማህበራዊ ሚዲያ ላይ አይለጥፉ። አስተካካዮች ይመልከቱ።

የክፉ እምነት ምልክቶች፣ እና ለቴክሳስ ኢንሹራንስ መምሪያ እንዴት ቅሬታ ማቅረብ እንደሚቻል

የቴክሳስ ሕግ የመድን ኩባንያዎች ፍትሃዊ ያልሆኑ የክፍያ መጠየቂያ አሰራሮችን ይዘረዝራል። ለታካሚዎች የሚቀርቡ ክሶች የሚከተሉ ናቸው (Tex. Ins. Code §541.060):

• የፖሊሲውን እውነታ ወይም ደንብ በተሳሳተ መንገድ መግለጽ
• ኃላፊነቱ በተወሰነ መጠን ግልጽ ከሆነ ወዲያውኑና ፍትሐዊ በሆነ መንገድ ለመፍታት በመሞከር ላይሆን ይችላል።
• የይገባኛል ጥያቄው ለምን እንዳልተቀበለ ወይም ቅናሹ ለምን ዝቅተኛ እንደሆነ ማብራራት አይቻልም።
• ምክንያታዊ በሆነ ጊዜ ውስጥ ሽፋኑን ማረጋገጥ ወይም መካድ አለመቻል።
• ምክንያታዊ ምርመራ ሳይደረግለት ለመክፈል ፈቃደኛ አለመሆን።

በተጨማሪም መድን ሰጪው የእርስዎን መልዕክቶች በተገቢው ፍጥነት መቀበል አለበት (§542.003).

አቤቱታ እንዴት እንደሚቀርብ: በመጀመሪያ ችግሩን ከኩባንያው ጋር በጽሑፍ ያነሳሉ። ከዚያም Texas Department of Insurance auto complaint page እንዲሁም ደብዳቤዎችህን እና ግምቶችህን ላክ። ቲዲአይ ኩባንያው ምላሽ እንዲሰጥ ይጠይቃል፤ ኩባንያዎችም መልስ ለመስጠት 15 ቀናት አላቸው። ቲዲአይ አብዛኛውን ጊዜ በሌላው አሽከርካሪ ኢንሹራንስ ኩባንያ ላይ ቅሬታ በማቅረብ ሊረዳ አይችልም፣ ጥፋተኛው ማን እንደሆነ መወሰን አይችልም፣ እንዲሁም የጥገና መጠንን መወሰን አይችልም ይላል። እንዲህ ያሉ ችግሮች ሲያጋጥሙህ ጠበቃህን ጠይቅ። የጉልበት ሱቆችን በተመለከተ ቅሬታዎች ወደ ቴክሳስ ጠቅላይ አቃቤ ህግ ይሄዳሉ፣ እና ስለ መጎተት ኩባንያዎች ቅሬታዎች ወደ TDLR.

የቴክሳስ ፈጣን ክፍያ ደንቦች (የኢንሹራንስ ኮድ ምዕራፍ 542)

በፖሊሲዎ ላይ ጥያቄ ሲያቀርቡ ቴክሳስ ለኢንሹራንስ አቅራቢዎ የጊዜ ገደቦችን ያወጣል (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).

እነዚህ ደንቦች በራስዎ ፖሊሲ ላይ የመጀመሪያ ወገን ክሶችን ይሸፍናሉ፣ እንደ ግጭት፣ PIP፣ MedPay እና ያልተመዘገበ የሞተር ሽፋን። እነዚህ ደንቦች በሌላው አሽከርካሪ መድን ኩባንያ ላይ ለሚቀርቡ ክሶች አይተገበሩም። የጊዜ ገደቦች ከአየር ንብረት አደጋ (§542.059) በኋላ በ 15 ቀናት ውስጥ ይራዘማሉ።

ከጠበቃ ጋር መቼ መነጋገር እንደሚገባ

ጉዳት የደረሰብህ ከሆነ፣ ጥፋተኛ መሆንህ አጠያያቂ ከሆነ፣ ወይም ኢንሹራንስ ሰጪው ጊዜ እየዘገየህ፣ እየካደህ ወይም ዋጋ እየቀነሰህ ከሆነ ማንኛውንም ነገር ከመፈረምህ በፊት ጠበቃህን አነጋግር። ሌሎች ምልክቶች ጊዜው አሁን ነው

• አዘጋጁ የተቀረጸ መግለጫ ወይም ሰፊ የሕክምና ፈቃድ ይፈልጋል።
• በህክምና ላይ እያለህ ፈጣን ቅናሽ አግኝተሃል።
• ሌላኛው ሾፌር ብዙም ወይም ምንም ዓይነት ኢንሹራንስ የለውም፤ ተመልከት ኢንሹራንስ የሌላቸው ነጂዎች.
• የ2 ዓመት የማስረጃ ማቅረቢያ ጊዜ እየቀረበ ነው፤ ተመልከት የቴክሳስ የማስገቢያ ጊዜ.

ይጠቀሙ ነፃ የሕግ ጽህፈት ቤት ምክክርበአካባቢያችሁ የሚታመን የሕግ ባለሙያ ወዲያውኑ ያነጋግራችሁና ጉዳያችሁን በነጻ ይመረምራል። ምንም ወጪ አይጠይቅም እንዲሁም ምንም ግዴታ አይኖርበትም። በመጀመሪያው ጥሪ ላይ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ከኢንሹራንስ አስተዳዳሪ ጋር መነጋገር.

የተለመዱ ጥያቄዎች

ወደ ሁሉም የኢንሹራንስ መመሪያዎችመኪናህን ትጠጋዋለህ? ተመልከት የመኪና ጥገና እና የንብረት ጉዳት.

ማንኛውንም ነገር ከመፈረምህ በፊት ጠበቃህን ጠይቅ

ነፃ የሕግ ጽህፈት ቤት ምክክር ይጠቀሙ። የጉዳዩ ባለቤት የሆነ የሕግ ባለሙያ ወዲያውኑ ያነጋግርሃል፤ ጉዳዩንም በነፃ ያቀርብልሃል። ምንም ወጪ አይጠይቅም እንዲሁም ምንም ግዴታ አይኖርበትም።

ነፃ የሕግ ጽህፈት ቤት ምክክር ወይም በነጻ አገልግሎት ሰጪ አማካሪ ይጠይቁ ወይም በነጻ የመኪና ሞተር ሾፌር አማካሪ ይጠይቁ

ለመጨረሻ ጊዜ ጥቅምት 31 ቀን 2026 ተመልክቷል። ምንጮች በእያንዳንዱ ክፍል ውስጥ የተገናኙ ሲሆን በኛ ላይም ተሰብስበዋል የምርምር ቤተ-መጽሐፍት.