Ukurasa huu umetafsiriwa kwa mashine kutoka Kiingereza na ni kukagua. Kama kitu chochote ni wazi, ukurasa wa Kiingereza ni toleo rasmi. Ukurasa wa Kiingereza
Jinsi ya Kuepuka Kutumiwa Vibaya na Wafanyabiashara wa Bima
Jibu fupi: Mweleze dereva mwenzako mambo ya msingi tu. Usitoe taarifa iliyorekodiwa, usikubali kosa, usipuuze majeraha yako, au kutia sahihi kibali cha matibabu au kibali cha kuondoka. Andika kila kitu na uweke rekodi ya simu. Ikiwa uliumizwa, zungumza na wakili kwanza. Wakili wa eneo hilo unayemwamini atawasiliana nawe mara moja na kukagua kesi yako bila malipo.
Baada ya aksidenti huko Fort Worth, huenda mratibu wa dereva mwingine akapigia simu ndani ya siku moja au mbili, mara nyingi kabla ya kupata ripoti ya aksidenti ya Idara ya Polisi ya Fort Worth. Mwongozo huu unaonyesha jinsi ya kulinda madai yako kutoka simu hiyo ya kwanza kupitia ukaguzi wa mwisho.
Adjuster ya dereva mwingine dhidi ya mpatanishi wako mwenyewe
Msaidizi wa dereva mwingine anafanya kazi katika kampuni inayokulipa. Kazi yao ni kudumisha malipo hayo yakiwa chini. Huenda wakawa wenye urafiki, lakini hawawakilishi.
| Kifaa kingine cha dereva | Mdhibiti wako mwenyewe | |
|---|---|---|
| Wao hufanya kazi kwa nani | Inshuwaransi ya dereva mwenye hatia | Bima yako, chini ya sera yako |
| Je, ni lazima kuzungumza nao? | Hakuna wajibu wa kisheria kutoa taarifa | Kwa kawaida sera yako huhitaji taarifa ya haraka na ushirikiano |
| Taarifa iliyorekodiwa | Unaweza kukataa kwa upole | Sera yako inaweza kuhitaji moja; kuuliza nini inashughulikia kwanza |
| Texas muda wa malipo ya haraka | Usitumie kwa madai yako | Kutumia (Tex. Katika. Nambari ch. 542) |
Nini cha kufanya wakati mpatanishi wito
Fanya mazungumzo ya kwanza yawe mafupi. Eleza mambo ya msingi tu, na uandike maelezo. Nakala rahisi:
- Pata jina lao, kampuni, namba ya simu, barua pepe, na nambari ya madai.
- Thibitisha ni nani wanaomwakilisha: "Je, wewe ni wa kampuni yangu ya bima au ya dereva mwingine?"
- Toa habari za msingi tu: tarehe, mahali, magari, na nambari ya ripoti ya aksidenti.
- Ikiwa ni kampuni ya bima ya yule dereva mwingine, sema: "Sitoi taarifa iliyorekodiwa. Tafadhali tuma maswali yako na ofa yoyote kwa kuandika".
- Usikubali chochote kuhusu pesa, kosa, au majeraha yako kwenye simu.
- Andika tarehe, saa, na yale yaliyosemwa mara tu baada ya kufunga simu.
Fort Worth ncha: kama Idara ya Polisi ya Fort Worth au Ofisi ya Sherifu ya Kaunti ya Tarrant ilifanya ajali yako, mpe mpatanishi namba ya ripoti tu. Acha ripoti hiyo ijieleze yenyewe badala ya kubishana kuhusu kosa kwenye simu.
Usitoe taarifa iliyorekodiwa kwa kampuni ya bima ya dereva mwingine
Huna wajibu wa kisheria wa kutoa taarifa iliyorekodiwa kwa kampuni ya bima ya dereva mwenzako, na unaweza kukataa. Maswali yaliyoandikwa mara nyingi hufanywa ili kukufanya ufikirie mwendo au umbali, au kusema "unajihisi vizuri". Maneno hayo yanaweza kutumiwa baadaye kusema kwamba wewe ndiye uliyefanya kosa au kwamba si kweli uliumizwa. Katika Texas, sehemu yoyote ya kosa hupunguza nini wewe kurejesha, na zaidi ya 50% vizuizi urejeshaji (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).
Kampuni yako ya bima ni tofauti. Huenda sera yako ikakuomba ushirikiane, jambo ambalo linaweza kutia ndani taarifa. Uliza ni kwa ajili ya nini taarifa hiyo, shikilia mambo unayojua, na useme "Sijui" ikiwa hujui.
Nini cha kusema, na nini cha kutosema
| Sema hivi | Si hii |
|---|---|
| "Asili hiyo ilitukia tarehe [tarehe] katika [mahali]". | "Nasikitika, sikuwaona". |
| "Bado ninakaguliwa na daktari". | "Mimi niko vizuri" au "Nina maumivu kidogo tu". |
| "Sijui" au "Sina uhakika". | Kukisia kuhusu kasi, umbali, au wakati. |
| "Tafadhali andika ombi hilo". | "Sawa, hiyo inaonekana haki". |
| "Nitaichunguza na kurudi kwako". | Kukubaliana na jambo lolote papo hapo. |
Usikubali kosa, hata kwa adabu. Hatia ni aliamua kutoka ushahidi, kama vile Ripoti ya ajali, picha, na mashahidi, si kutoka msamaha.
Usipuuze majeraha yako. Majeraha mengi ya ajali, kama vile whiplash na mshtuko wa akili, yanaweza kuchukua saa au siku nyingi kuonekana; ona dalili za kuchelewaUkiambia mratibu "Mimi niko sawa" siku ya kwanza, wanaweza kukuonyesha baadaye. Ufanye uchunguzi, na umwambie daktari kuhusu kila dalili.
Mbinu za kawaida za kupatanisha za kufuatilia
- Kasi: simu ndani ya siku moja au mbili, kabla ya kujua jinsi vibaya wewe ni kujeruhiwa.
- Urafiki: "Ninahitaji tu kupata upande wako wa hadithi" wakati simu inarekodiwa.
- Tarehe za mwisho ambazo si halisi: "Ofa hii ni halali hadi Ijumaa".
- Msaada wenye kuvunja moyo: "Huhitaji wakili", au "Utapata pesa kidogo na wakili". Angalia ambapo dai hilo linatoka.
- Kulaumu upungufu wa matibabu: akimaanisha siku ambazo hukumwona mtoa huduma ili kuthibitisha kwamba hukuumia.
- Kosa shifting: kupendekeza wewe walikuwa sehemu ya lawama kwa kupunguza kutoa kwa asilimia.
- Kuomba kupita kiasi: kuomba miaka ya rekodi za matibabu au nyaraka hawahitaji. Insurer Texas kwa ujumla hawezi kufanya wewe kutoa mapato yako ya kodi ya shirikisho ili kutatua madai isipokuwa mahakama inaamuru au wewe ni kudai mapato waliopotea au faida (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).
Mitego ya kibali cha matibabu
Usisaini kibali cha matibabu kutoka kwa kampuni ya bima ya dereva mwenzako. Fomu pana inaweza kuwawezesha kupata rekodi zako za matibabu kwa miaka mingi kabla ya ajali hiyo. Kisha wanatafuta kosa la majeraha ya zamani badala ya ajali hiyo.
- Ikiwa unashiriki rekodi, zitume wewe mwenyewe na utume rekodi zinazohusiana na ajali tu.
- Ikiwa ni lazima utie sahihi fomu, ipitie tu watoa huduma waliokutibu kutokana na ajali hiyo na tarehe baada ya ajali hiyo.
- Bima yako mwenyewe inaweza kuhitaji rekodi kwa ajili ya PIP au MedPayUliza hasa nini anahitaji na kwa nini.
Lowball haraka makazi na kusaini kutolewa
Kwa kawaida, mtu anapata ofa haraka kabla ya kujua gharama ya majeraha yako. Mara tu unapotia sahihi hati ya kuachiliwa huru, kwa kawaida madai hayo huwa yamekwisha. Hilo ni kweli hata ikiwa baadaye unahitaji matibabu zaidi.
- Usisaini hati ya kuachiliwa, makubaliano, au hundi inayoonyesha "mwisho" hadi utakapojua jumla ya bili zako za matibabu na mshahara uliopotea.
- Soma kila neno. Uhuru wa kukarabati gari unapaswa kufunika tu uharibifu wa mali; ukarabati wa magari na uharibifu wa mali.
- Kulipisha hundi iliyoandikwa "malipo kamili na ya mwisho" kunaweza kuhesabiwa kuwa kuikubali.
- Sheria ya Texas inafanya kuwa ni mazoezi yasiyo ya haki kwa ajili ya bima yako mwenyewe kutekeleza msamaha kamili wakati imefanya malipo tu sehemu, isipokuwa malipo ni maelewano ya madai ya utata (§ 541.060 (((a) ((6)).
Weka rekodi ya simu na uandike mambo
Rekodi iliyoandikwa hukulinda ikiwa habari hiyo itabadilika baadaye.
- Weka rekodi: tarehe, saa, jina la mpatanishi, walichouliza, na walichoahidi.
- Baada ya kila simu, tuma barua pepe fupi: "Ili kuthibitisha simu yetu ya leo, ulisema"...
- Omba kila ofa, kukataliwa, na ombi kwa kuandika.
- Weka barua, barua-pepe, makadirio, bili, na picha katika folda moja.
- Usiandike kuhusu ajali hiyo au majeraha yako kwenye mitandao ya kijamii. Vifaa vya kurekebisha kutazama.
Ishara za nia mbaya, na jinsi ya kulalamika kwa Idara ya Texas ya Bima
Sheria ya Texas inaorodhesha mazoea yasiyo ya haki ya kudai na kampuni za bima. Kwa ajili ya madai ya bima, hizi ni pamoja na (Tex. Ins. Code §541.060):
- Kutoa maelezo yasiyo sahihi kuhusu ukweli au sera kuhusu bima yako.
- Kutojaribu kwa uaminifu kusuluhisha haraka na kwa haki mara moja jukumu likiwa wazi.
- Bila kueleza kwa nini madai yamekataliwa au kwa nini ofa ni ya chini.
- Kutothibitisha au kukataa chanjo ndani ya muda unaofaa.
- Kukataa kulipa bila uchunguzi unaofaa.
Bima lazima pia kukiri mawasiliano yako kwa upesi busara (§542.003).
Jinsi ya kuwasilisha malalamiko: kwanza kuleta tatizo na kampuni kwa maandishi. Kisha kutumia Texas Department of Insurance auto complaint page na kupakia barua yako na makadirio. TDI anauliza kampuni kujibu, na makampuni kuwa na siku 15 kujibu. TDI inasema kwa kawaida haiwezi kusaidia na malalamiko dhidi ya kampuni ya bima ya dereva mwingine, haiwezi kuamua ni nani alikuwa na kosa, na haiwezi kuamua kiasi cha ukarabati. Kwa matatizo hayo, zungumza na wakili. Malalamiko kuhusu viwanda vya mwili huenda kwa Mwanasheria Mkuu wa Texas, na malalamiko kuhusu makampuni ya kuvuta huenda kwa TDLR.
Sheria za malipo ya haraka ya Texas (Kifungu cha 542 cha Kanuni ya Bima)
Wakati wewe kudai juu ya sera yako mwenyewe, Texas seti tarehe ya mwisho kwa kampuni yako ya bima (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).
| Hatua | Muda wa mwisho | Sehemu |
|---|---|---|
| Tambua madai, anza kuchunguza, na uombe kile anachohitaji | Siku 15 baada ya taarifa ya madai | §542.055 |
| Kubali au kukataa kwa maandishi | Siku 15 za kazi baada ya kupata kila kitu alichotaka (inaweza kuchukua hadi siku 45 zaidi ikiwa inaelezea kwa nini) | §542.056 |
| Kulipa baada ya kukubali | Siku 5 za kazi | §542.057 |
| Malipo ya marehemu | Zaidi ya siku 60 baada ya kuwa na kila kitu | § 542.058; 18% riba pamoja na ada ya wakili (§ 542.060) |
Kanuni hizi zinahusu madai ya mtu wa kwanza kwenye sera yako mwenyewe, kama mgongano, PIP, MedPay, na bima ya dereva asiye na bima. Hazitumiki kwa madai dhidi ya bima ya dereva mwingine. Tarehe za mwisho huongezwa siku 15 baada ya janga la hali ya hewa kutangazwa (§ 542.059).
Wakati wa kuzungumza na wakili
Zungumza na wakili kabla ya kutia sahihi ikiwa umejeruhiwa, ikiwa kosa limepingwa, au ikiwa kampuni ya bima inachelewesha, inakataa, au kukupuuza. Ishara nyingine ni wakati:
- Msimamizi anataka taarifa iliyorekodiwa au idhini ya kitiba.
- Ulipata ofa ya haraka wakati bado uko katika matibabu.
- Dereva mwingine ana bima kidogo au hakuna; angalia madereva wasio na bima.
- The 2-year filing deadline is getting close; see Texas filing tarehe ya mwisho.
Tumia Free Kamati ya Sheria Ushauri. wakili wa kuaminika mitaa kuwasiliana na wewe mara moja na tathmini kesi yako kwa bure. Hakuna gharama ya kuomba na hakuna wajibu. Kwa zaidi juu ya simu ya kwanza, angalia kuzungumza na mpatanishi wa bima.
Maswali ya kawaida
Je, ni lazima nizungumze na mshauri wa bima ya dereva mwingine?
La. Huna wajibu wa kisheria wa kutoa taarifa kwa kampuni ya bima ya dereva mwenzako. Unaweza kuwaomba waandike maswali yao.
Je, nifanye taarifa iliyorekodiwa?
Si kwa kampuni ya bima ya dereva mwingine. Huenda sera yako mwenyewe ikataka ushirikiano, kwa hiyo uliza kampuni yako ya bima inahitaji nini na ushikamane na mambo unayojua.
Je, nitie sahihi kibali cha kitiba kilichotumwa na mratibu?
Si moja blanketi. Punguza taarifa yoyote kwa watoa huduma zinazohusiana na ajali na tarehe baada ya ajali, au tuma rekodi mwenyewe.
Je, mara nyingi mpango wa kwanza ni wa haki?
Kwa kawaida, ofa ya haraka hutokea kabla ya gharama zako za matibabu kujulikana. Mara tu unapotia sahihi hati ya kuachiliwa huru, kwa kawaida madai hayo huwa yamekwisha.
Ni muda gani kampuni yangu ya bima inapaswa kulipa huko Texas?
Kwa ujumla siku 15 kuthibitisha, siku 15 za kazi kukubali au kukataa baada ya kuwa na kila kitu aliuliza, na siku 5 za kazi kulipa (Tex. Katika. Code §§542.055–542.057).
Je, naweza kutoa malalamiko dhidi ya kampuni ya bima huko Texas?
Ndiyo, na Texas Department of Insurance. TDI anasema kwa kawaida hawezi kusaidia na malalamiko dhidi ya bima dereva mwingine.
Ninaweza kupata wapi ripoti yangu ya aksidenti ya Fort Worth kwa ajili ya kampuni ya bima?
Agizo ripoti ya afisa kupitia TxDOT ya ajali Ripoti Online Ununuzi System, kawaida kuhusu 10 siku za kazi baada ya ajali. Angalia yetu mwongozo wa ripoti ya ajali.
Kurudi kwa miongozo yote ya bima- Unarekebisha gari lako pia? Angalia ukarabati wa magari na uharibifu wa mali.
Zungumza na wakili kabla ya kutia sahihi chochote
Tumia Free Law Firm Ushauri. Wakili wa eneo hilo unayemwamini atawasiliana nawe mara moja na kukagua kesi yako bila malipo. Hakuna gharama ya kuomba na hakuna wajibu.