በቴክሳስ የሚኖሩ PIP እና MedPay: ሂሳባችሁን የሚከፍሉት እንዴት ነው?

አጭር መልስ፦ PIP እና MedPay ከአደጋ በኋላ ለሚደረግ እንክብካቤ የሚከፈልባቸው መንገዶች ናቸው ስለዚህ ከኪስዎ ውጭ አይከፍሉም ። PIP የሕክምና እንክብካቤ እና የጠፋ ደመወዝ ይሸፍናል። MedPay የሕክምና እንክብካቤን ብቻ የሚሸፍን ሲሆን በቴክሳስ እምብዛም አይታይም። አደጋውን ያመጣው ማን እንደሆነ ምንም ይሁን ምን ሁለቱም ይከፍላሉ።

የቴክሳስ PIP በፎርት ዎርዝ ውስጥ እንደማንኛውም የክልሉ ክፍል ተመሳሳይ ነው የሚሰራው ጥፋቱ ምንም ይሁን ምን ይከፍላል፣ በጽሑፍ ካልተቃወሙ በስተቀር።

PIP እና MedPay በአንድ እይታ

ምንጮች፦ Texas Office of Public Insurance Counsel; Tex. Ins. Code §1952.152.

PIP በቴክሳስ እንዴት እንደሚሰራ

PIP በመኪና ፖሊሲዎ ላይ የተጨመረው ሰፊ ሽፋን ነው። አደጋውን ያመጣው ማን እንደሆነ ምንም ይሁን ምን የሕክምና ሂሳቦችን እና የጠፋውን ገቢ 80% ይከፍላል። የቴክሳስ መድን ሰጪዎች የስም የተሰጠው መድን ሰጪ በጽሑፍ ካልተቃወመው በስተቀር PIP ን ማካተት አለባቸው። ውድቅ ካደረጋችሁት በጽሑፍ ካልጠየቃችሁ በስተቀር በድጋሜ አይሰጥም።

MedPay እንዴት እንደሚሰራ

MedPay የሚከፍለው ለህክምና ብቻ ነው። የጠፋውን ደመወዝ አይሸፍንም፣ እና በቴክሳስ ከ PIP ያነሰ የተለመደ ነው።

PIPን ውድቅ አድርጌዋለሁ? እንዴት ማረጋገጥ እችላለሁ?

የፖሊሲያችሁን መግለጫዎች ገጽ ተመልከቱ። ውድቅ ማድረጉ በጽሑፍ መፈረም አለበት (Texas Department of Insurance, Auto Bill of Rights) ነው ። ይህን ማወቅ ካልቻላችሁ፣ የተፈረመባቸውን ውድቅ የማድረግ ሰነዶች ኤጀንሲያችሁ እንዲልክላችሁ ጠይቁ።

PIP ወይም MedPay ከሌለዎት

አሁንም ቢሆን በቅድሚያ ክፍያ ሳይከፍሉ ህክምና ማግኘት ይችላሉ የጥበቃ ደብዳቤ. ተጨማሪ ያንብቡ ህክምና ማግኘት ወይም ወደ ሁሉም የኢንሹራንስ መመሪያዎች.

የቴክሳስ PIP የሚከፍለው ገንዘብ፣ በህግ መሰረት

የግል ጉዳት መከላከያ (PIP) በራስዎ ፖሊሲ ላይ ያለ ጥፋት ሽፋን ነው። በህግ መሰረት በህክምናው ወቅት የተከሰቱትን ምክንያታዊ የህክምና ወጪዎች ይከፍላል ሶስት ዓመት ከችግሩ ጋር ተያይዞ ከጠፋው ገቢ 80% (ከማረጋገጫ ጋር) እና ገቢ ላያገኙ ሰዎች እንደ ቤት ውስጥ ለሚቆዩ ወላጆች የመተካት ምክንያታዊ ወጪዎች (Ins. Code §1952.151) ነው ። ዝቅተኛው ገደብ $2,500 ለአንድ ሰው (§1952.153) የሚል ርዕስ ይሰጣል። በጽሑፍ ካልተቃወሙ በስተቀር በቴክሳስ የሚገኙ ሁሉም የመኪና ፖሊሲዎች ውስጥ ይካተታል (§1952.152) ።

የሚጠቅሙህ ደንቦች

• ጥፋቱ ምንም ለውጥ አያመጣም። PIP አደጋውን ያመጣው ማን እንደሆነ ሳይመለከት ይከፍላል (§1952.155) ።
• ለጤና መድን ምንም ዓይነት ክፍያ የለም። PIP ሌላው ሽፋን ቢከፍልም እንኳ ይከፍላል (§1952.155).
• ምንም ዓይነት ተተኪነት የለም በኃጢአት የተሳተፈ አሽከርካሪ ካልተመዘገበ በስተቀር (§1952.155) ለPIP ያወጣኸው ገንዘብ ከጉዳት ክፍያህ እንዲመለስህ አይጠበቅብህም ።
• የ30 ቀን ክፍያ ደንብ ደሞዝ የሚከፈለው ከጉዳቱ ምክንያታዊ ማስረጃ ከተቀበለ በኋላ በ30 ቀናት ውስጥ ነው (§1952.156) ።
• ለዘገየ ክፍያ ቅጣት ኢንሹራንስ ሰጪው በወቅቱ የማይከፍል ከሆነ፣ ጥቅማጥቅሞቹን ከ12% ቅጣት፣ ምክንያታዊ የጠበቃ ክፍያዎች እና ወለድ (§1952.157) ጋር በመጨመር ሊከሱ ይችላሉ።

MedPay የተለየ ነው

የሕክምና ክፍያዎች (MedPay) ሽፋን አማራጭ ነው፣ የሕክምና እና የቀብር ወጪዎችን ብቻ ይከፍላል፣ የጠፋውን ደመወዝ አይሸፍንም፣ እና ከ PIP በተለየ መልኩ በፖሊሲዎ ውስጥ ተመላሽ ገንዘብ ውል ሊኖር ይችላል። ሁለቱም በሽታዎች ካሉብህ አስተዳዳሪህን እንዴት እንደሚተባበሩ ጠይቀው። PIP አብዛኛውን ጊዜ የተሻለ የመጀመሪያ ጥሪ ነው ምክንያቱም ህጉ የደመወዝ የጊዜ ሰሌዳውን እና ቅጣቱን ያረጋግጣል ።

የ PIP ክስ እንዴት እንደሚቀርብ፣ ደረጃ በደረጃ

1. የራስህን ኢንሹራንስ ኩባንያ ጠርተህ ሌላኛው ሾፌር በግልጽ ጥፋተኛ ቢሆንም እንኳ የ PIP ክስ መክፈት ትችላለህ።
2. የ PIP ማመልከቻ እና የህክምና ፈቃድ ቅጾችን ይጠይቁ። ወዲያውኑ መልሰህ ስጣቸው።
3. ሁሉንም የሕክምና ሂሳቦችና መዝገቦች እንደደረሱልህ ላክ። መጽሐፍ ቅዱስን ለመመርመር ምን ማድረግ ትችላላችሁ?
4. ለጠፋው ገቢ ከሥራ ሰጪዎ ወይም ከደመወዝ መዝገብዎ የተዘገየ ጊዜ እና ደመወዝ የሚገልጽ ደብዳቤ ይላኩ (§1952.154).
5. የኢንሹራንስ ኩባንያው እያንዳንዱን ሂሳብ ከተቀበለበት ቀን ጀምሮ ያለውን የ30 ቀን ሰዓት ይከታተሉ። ክፍያዎች ዘግይተው ከሆነ ምክንያቱን በጽሑፍ ጠይቁ።

በፎርት ዎርዝ ውስጥ በ 2021–2025 በፖሊስ ሪፖርት ከተደረጉት አደጋዎች ውስጥ 32.8% የሚሆኑት የአካል ጉዳት አጋጥሟቸዋል (የ TxDOT CRIS አደጋ ሪፖርቶች የመጀመሪያ ትንታኔ ፣ 2021–2025 ፣ የ CRIS የከተማ መስክ ፎርት ዎርዝ በሚሆንበት አደጋዎች) ። ለአብዛኞቹ ሰዎች PIP ፈጣኑ ገንዘብ ነው፣ ብዙውን ጊዜ ማንኛውም የኃላፊነት ጥያቄ ከመፈፀሙ ሳምንታት በፊት።

የተለመዱ ጥያቄዎች

አደጋ ከደረሰብህ በኋላ ተጎድተሃል? በነጻ ምርመራ አድርጉ

በፎርት ዎርዝ ወይም በአቅራቢያዎ ከሚገኝ በአካባቢዎ ከሚታመን የአደጋ ጉዳት አቅራቢ ጋር በነፃ ምክክር ይጠይቁ። አንድ ደቂቃ ያህል ይወስዳል፤ ምንም ወጪም ሆነ ግዴታ አይጠይቅም።

ነፃ የአገልግሎት አቅራቢ ምክክር ወይም በነጻ የሕግ ጽሕፈት ቤት ምክር መጠየቅ ይችላሉ

ለመጨረሻ ጊዜ ጥቅምት 31 ቀን 2026 ተመልክቷል። ምንጮች በእያንዳንዱ ክፍል ውስጥ የተገናኙ ሲሆን በኛ ላይም ተሰብስበዋል የምርምር ቤተ-መጽሐፍት.